Mulher, 62 anos de idade, é admitida na UPA em coma. É
diabética e usa gliblencamida irregularmente. Ao exame
físico, apresentou regular estado geral, corada, desidratada
3+/4, presença de acantose nigricans, peso de 104 kg,
estatura de 180 cm, PA de 100x50 mmHg, FC de 102 bpm.
• Exames laboratoriais:
Glicemia: 458 mg/dL
Osmolalidade plasmática: 332 mOsm/kg
Creatinina: 2,5 mg/dL
Sódio: 145 mEq/L
Potássio: 4,8 mEq/L
Urina: ausência de corpos cetônicos
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta a abordagem terapêutica inicial mais adequada.