As complicações da ventilação mecânica relacionadas às pressões aplicadas artificialmente no sistema
respiratório são umas das mais preocupantes na população neonatal. As complicações induzidas pela
pressão positiva em pacientes neonatais prematuros apresentam o seguinte mecanismo fisiopatológico:
A imaturidade do tecido pulmonar, incapacidade de produção e liberação do surfactante, que levam à
redução da complacência pulmonar e predispõem inomogeneidades da ventilação, com
hiperdistensão alveolar
B imaturidade do sistema surfactante, que leva ao aumento da complacência pulmonar, gerando
instabilidade alveolar, e predispõe à hiperdistensão e ao recrutamento cíclicos, que são estímulos
capazes de liberar mediadores inflamatórios
C imaturidade do sistema surfactante, que leva à redução da complacência pulmonar e predispõe o
sistema respiratório ao colapso homogêneo das unidades alveolares, causando abertura e fechamento
cíclicos
D imaturidade do tecido pulmonar, incapacidade de produção e liberação do surfactante, que levam ao
aumento da complacência pulmonar e requerem altas pressões, aumentando o estresse da parede
alveolar pela associação de hiperdistensão com repetidos ciclos de enchimento e esvaziamento
alveolar