Um paciente de 30 anos, em quadro de mania grave, é admitido no pronto-socorro do hospital. Apresenta
heteroagressividade intensa, já entrou em conflito físico com familiares e vizinhos, inclusive saiu com uma faca na rua
para ameaçá-los mesmo sem ter motivo aparente. Dorme muito pouco há 10 dias, mas não se sente cansado. Faz uso
de fluoxetina 20 mg para tratar um episódio depressivo prévio. Essa é segunda vez que tem um quadro de mania na
vida. Nunca fez um tratamento prévio além da fluoxetina.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:
1. O carbonato de lítio é um medicamento de primeira escolha para o tratamento desse caso.
2. A fluoxetina deve ser descontinuada imediatamente para o tratamento correto.
3. Devido ao risco de agressividade, o internamento em unidade psiquiátrica deve ser considerado, mesmo sem a
anuência do paciente.
4. Fuga de ideias e grandiosidade são outros sintomas esperados nessa situação.
Assinale a alternativa correta.