Manoel, 60 anos, motorista de táxi, hipertenso, com hipercolesterolemia, lavava o carro, quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo esquerdo, sua fala ficou pastosa e sua rima desviou-se para a direita, na sequência caiu no chão. Sua esposa que ouviu um barulho, e encontrou Manoel caído, chamou a ambulância, que o levou ao hospital. Após algumas horas recebeu o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico - AVE. Manoel evoluiu com hipertonia no hemicorpo esquerdo com predomínio braquial, dificuldade na deambulação e ao descer escada, pois apresenta hiperextensão do joelho durante a progressão a frente e na execução das atividades funcionais e de vida diária. Recebeu alta e foi encaminhado à clínica de fisioterapia do sindicato dos taxistas para continuidade de sua reabilitação. Após o AVE a marcha é alterada devido a diversos fatores, e é um ponto crucial a ser abordado terapeuticamente. Portanto, a avaliação deve apresentar duas fases. Considere as informações abaixo.
Coluna I Coluna II
I. Fase de apoio 1. Quadril posicionado tipicamente em flexão e adução, sinal
de Trendelenburg presente.
II. Fase de balanço ou oscilação 2. Contratura ou hipertonia nos flexores plantares, fraqueza nos
dorsiflexores mantém o equino ou equinovaro.
3. Joelho volta ao recurvato, hipertonia de quadríceps.
4. Flexão ineficiente do quadril e joelho.
5. O tronco e a pelve inclinamsepara o lado D a fim deliberar
o pé, decorrente a fraqueza de músculos flexores
de tornozelo.
As principais alterações encontradas em cada fase da marcha, são: