EAB, 61 anos, sexo feminino, está internada há 10 dias, na Clínica
Médica de um hospital universitário para tratamento de acidente
vascular cerebral (AVC). O enfermeiro responsável, ao realizar a
visita, detecta que EAB está sonolenta, com sinais de secreção
traqueobrônquica, pele e mucosa oral ressecada.
Ao verificar os Sinais Vitais – SSVV, observou: T = 38,6 °C;
P = 90 bpm; R = 25 rpm e PA = 120 X 75 mmHg. Sabendo que
uma pessoa idosa, acamada por um longo período de tempo, está
susceptível a doenças respiratórias, o enfermeiro chama o médico
para avaliá-la, providencia os exames e detecta que a paciente
está com pneumonia lobar bacteriana. O tratamento
medicamentoso é iniciado. Nesse contexto, a enfermagem deve:
I. colocar o paciente na posição de Fowler e monitorar a
temperatura;
II. fazer aspiração das VAS;
III. auxiliar a paciente a deambular;
IV. administrar anti-hipertensivos.
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)