Muletas são usadas com maior frequência para
melhorar o equilíbrio e aliviar total ou parcialmente
o apoio de peso sobre um membro inferior. Elas são
em geral usadas de modo bilateral e funcionam
para aumentar a base de apoio, melhorar a
estabilidade lateral e permitir que os membros
superiores transfiram o peso corporal para o solo.
Essa transferência de peso pelos membros
superiores permite a deambulação funcional ao
mesmo tempo que mantém uma condição de apoio
de peso restrito. Há dois modelos básicos de muletas
em uso clínico frequente: as muletas axilares e as
canadenses (de antebraço). Analise as assertivas a
respeito dos padrões de marcha e o uso de muletas e
assinale a alternativa correta.
I. Os padrões de marcha são selecionados com base no
equilíbrio, na coordenação, na função muscular e na
condição de apoio de peso do paciente, além disso,
os padrões de marcha diferem de forma
significativa em seus requisitos de energia, base de
apoio e velocidade com que podem ser executados.
II. Durante o uso da muleta axilar, o peso do corpo
deve sempre ser apoiado na barra axilar, e não nas
mãos, isso impede a pressão sobre estruturas
vasculares e nervosas localizadas na região axilar.
III. As mudanças de direção devem ser feitas dando-se
passos em um pequeno círculo em vez de girar, o
paciente também deve ser alertado sobre a
importância de manter a cabeça erguida e um bom
alinhamento postural durante a deambulação.
IV. Na marcha em três pontos, dois pontos de apoio
fazem contato com o solo, é usada quando está
impedido o apoio de peso nos dois membros
inferiores, o peso corporal é apoiado em uma
muleta em vez do membro inferior afetado.
V. A marcha em quatro pontos fornece uma macha
lenta e estável, já que são mantidos três pontos de
contato com o solo, o peso é apoiado nos dois
membros inferiores e tipicamente é usado quando
há envolvimento bilateral decorrente de pouco
equilíbrio, incoordenação ou fraqueza muscular,
nesse padrão de marcha, uma muleta é avançada
primeiro e então o membro inferior oposto é
avançado.