Leia o caso clínico a seguir.
Ao receber o plantão, M., enfermeira da clínica cirúrgica, é
informada que acabou de ser admitida na unidade uma paciente
proveniente do centro cirúrgico que foi submetida a uma
colecistectomia. A enfermeira se dirige ao leito da paciente e
observa que ela está apresentando hipotensão arterial, palidez
e sangramento um pouco aumentado na incisão cirúrgica. Ao
retornar ao posto de enfermagem, diante do risco de ocorrência
de choque hipovolêmico, orienta a equipe de trabalho a verificar
e anotar os sinais vitais, controlar o gotejamento de soro,
observar o sangramento, registrar e avisar ao enfermeiro caso
ocorra aumento do volume dele.
Com base na Resolução COFEN nº 358/2009 e na
Resolução COFEN nº 736/2024, mesmo não tendo
realizado o registro das informações no prontuário da
paciente, quais as etapas do processo de enfermagem
foram executadas pelo enfermeiro, sequencialmente, na
situação acima?