Cárie dentária em adolescentes de 15 a 19 anos de idade no
Estado de São Paulo, Brasil, 2002
Por Lívia L. Gushi et al. (trecho de artigo adaptado)
Diversos estudos realizados a partir da década de 70
apontaram uma expressiva redução na prevalência da cárie
dentária na maioria dos países desenvolvidos (1,2,3). Esse
fato também foi observado no Brasil, em pesquisas
epidemiológicas nacionais realizadas em 1986 e 1996 (4,5) e
em várias investigações realizadas em municípios brasileiros
(6,7,8,9).
Em 1986, o CPO-D de indivíduos com 12 anos de idade foi de
6,65, ou seja, uma prevalência muita alta segundo a
Organização Mundial da Saúde (OMS). Já em 1996, um
levantamento epidemiológico de saúde bucal realizado em
todas as capitais brasileiras apontou um CPO-D médio de
3,06 aos 12 anos de idade, o qual estava bastante próximo
da meta estabelecida para o ano 2000 pela OMS (CPO-D <
3,0), vinte anos antes. Atualmente, aproximadamente 70,0%
dos países no mundo alcançaram a meta de CPO-D < 3,0 aos
12 anos de idade (10,11).
Os fatores apontados como prováveis responsáveis pelo
declínio na prevalência de cárie no Brasil são: o aumento e a
universalização da exposição das pessoas ao flúor em suas
variadas formas de aplicação, com destaque especial para a
água de abastecimento e os dentifrícios fluoretados, a maior
ênfase nas atividades de promoção de saúde, a melhoria nas
condições de saúde e qualidade de vida, além da mudança
nos critérios de diagnóstico de cárie (6,12).
No entanto, certas comunidades brasileiras não foram
beneficiadas da mesma maneira, pois a ausência de
fluoretação da água de abastecimento, a falta de acesso a
programas preventivos e o nível sócio-econômico-cultural
baixo tornaram as pessoas suscetíveis a concentrarem
níveis mais elevados da cárie, polarizando, dessa forma, a
distribuição da doença (8). Esse fenômeno, conhecido como
polarização, consiste na concentração da maior parte da
doença ou das necessidades de tratamento em uma
pequena parcela da população (13).
Como o índice CPO-D sozinho proporciona uma visão
incompleta da situação da incidência da cárie na saúde
bucal das pessoas em distribuições assimétricas, um novo
índice, denominado Significant Caries Index (SiC Index), foi
proposto no ano 2000 (14), calculando-se a média CPO-D
para um terço do grupo com os maiores níveis da doença, a
fim de focalizar a atenção nessa assimetria. Assim, o SiC
Index pode fornecer informações adicionais importantes
sobre o impacto da cárie naqueles mais afetados (15).
Apesar de a cárie dentária ser a doença bucal mais estudada
em todo o mundo, a maioria das pesquisas concentra-se em
crianças em idade escolar, não havendo dados suficientes
na literatura sobre a prevalência de cárie dentária em
adolescentes (16,17).
(Disponível em: http://bit.ly/3niawCa).