Um paciente de 17 anos comparece à consulta odontológica
inicial em um centro de saúde.
Durante a anamnese, o paciente informa já ter passado por
episódios de crise convulsiva, tendo sido diagnosticada epilepsia,
e estar em uso de carbamazepina.
Sabendo que a coadministração de inibidores do citocromo P450
3A4 (CYP 3A4) pode resultar em aumento de concentrações
plasmáticas de carbamazepina, podendo induzir reações adversas
(por exemplo: vertigem, sonolência, ataxia e diplopia), e que a
administração de indutores de CYP 3A4 pode aumentar a
proporção do metabolismo de carbamazepina, causando
diminuição no nível sérico de carbamazepina e uma potente
diminuição do efeito terapêutico, o cirurgião-dentista deve estar
atento às possibilidades de interação medicamentosa com a
carbamazepina.
As opções a seguir apresentam agentes que, sendo
administrados, podem aumentar o nível plasmático de
carbamazepina, à exceção de uma. Assinale-a.