R.P.M., de 10 anos, apresenta hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal – DVP –, mielomeningocele, bexiga neurogê...

uma vez que R.P.M. está com 10 anos, a intervenção terapêutica ocupacional requer um jogo de interações estabelecido. A formação do vínculo terapeuta-paciente é fundamental, sendo necessário confiar no terapeuta ocupacional. Levando em consideração que R.P.M não possui prognóstico de marcha, pode-se prescrever uma cadeira de rodas para ajudar na mobilidade. Dado o grande comprometimento motor, a cadeira deve ser adaptada, garantindo as necessidades de postura e função da criança.

no que tange o vestuário, dado o grande comprometimento motor de R.P.M., o tempo gasto para que a criança participe do despir e vestir é consideravelmente maior do que o gasto por uma criança típica. Sendo assim, a intervenção do TO deve ser direcionada aos pais/cuidadores, ensinando o posicionamento e manuseio adequado para que estes realizem a atividade do despir e vestir. O envolvimento da criança nesse processo não deve ser encorajado, a fim de evitar a frustração.

em relação à higiene, o banho é uma atividade que deve ser orientada pelo terapeuta ocupacional. Atualmente, existem no mercado cadeiras funcionais próprias para o banho. No entanto, se a família da criança não possui condições financeiras de adquirir uma, o profissional pode fazer uso de sua criatividade e adaptar o que for possível. No caso de R.P.M., pode ser utilizada uma cadeira de plástico ou de fios de plástico para a atividade de banho.

na avaliação terapêutica ocupacional, deve-se traçar o perfil do desempenho da criança, destacando, dentre as áreas de ocupação próprias dessa faixa etária – brincar, atividade de vida diária e educação –, em qual(is) a criança demonstra dificuldade e necessita ser assistida e em qual contexto o seu envolvimento está comprometido e determinar as prioridades da intervenção.