Um paciente internado na Unidade de Terapia
Intensiva (UTI) apresenta quadro de
insuficiência respiratória aguda e necessita de
suporte ventilatório invasivo. A paciente está
estável hemodinamicamente, sem uso de droga
vasoativa, está em uso de sedação e pontuando
RASS-5. Segue em assistência ventilatória
mecânica invasiva, por meio de tubo
orotraqueal, ventilando em modo controlado a
volume (VCV). Durante a avaliação, o
fisioterapeuta plantonista observou que a
paciente apresentava assincronia do tipo
autodisparo. Considerando esse cenário, avalie
as alternativas abaixo sobre a forma de
assincronia avaliada e suas implicações clínicas:
I. Um dos fatores determinantes para a
presença da assincronia de autodisparo é o
ajuste de sensibilidade excessiva no
ventilador, vazamento no sistema e
condensado no circuito do ventilador.
II. Como estratégia terapêutica para ajuste da
assincronia de autodisparo é a otimização do
ajuste de sensibilidade do ventilador,
correção de vazamentos e remoção de
condensados.
III. Assincronia de autodisparo é quando o
ventilado mecânico dispara um ciclo ao
reconhecer, indevidamente, uma variação de
fluxo ou pressão no circuito como sendo um
esforço muscular respiratório espontâneo do
paciente.
IV. Um dos fatores determinantes para a
assincronia de autodisparo é a presença de
tempo inspiratório muito curto em relação ao
tempo neural e volume corrente baixo.
V. Para correção de assincronia de autodisparo
é necessário aumentar o tempo inspiratório e
o volume corrente.
É CORRETO o que se afirma apenas em: