A hemostasia é um processo fisiológico que proporciona um equilíbrio entre os agentes procoagulantes, anticoagulantes e fibrinolíticos, mantendo o fluxo sanguíneo na forma laminar e com velocidade e pressão controlada. O sistema
procoagulante é composto pelas plaquetas (hemostasia primária) e por proteínas plasmáticas específicas denominadas
de fatores da coagulação (hemostasia secundária). A ação dos fatores de coagulação é regulada pelos anticoagulantes
naturais, estando entre os principais a Antitrombina (AT), Proteína C (PC), Proteína S (PS) e Fator Inibidor da Via Tissular (TFPI). O sistema fibrinolítico tem por finalidade, através do plasminogênio, remodelar o vaso lesionado para restauração o fluxo sanguíneo após uma injúria vascular (adaptado de Medicina Interna de Harrison, 2013).
Analise as afirmações a seguir.
I. O Tempo de Protrombina (TP) avalia a via extrínseca e a via comum da cascata da coagulação, bem como os fatores de coagulação vitamina K dependentes (I, II, VII, VIII e X). O fator VII é o principal fator envolvido na via extrínseca. O TP também é utilizado para o monitoramento de anticoagulação com warfarina, por ser este anticoagulante
um antagonista da Vitamina K. Para o fim de monitoramento do uso de warfarina, o resultado do TP deve ser
expresso pelo RNI / INR.
II. Para avaliação da hemostasia primária, é utilizada a contagem de plaquetas e o tempo de sangramento (TS), sendo que este último avalia tanto as situações de deficiência numérica das plaquetas (trombocitopenias), como também a deficiência funcional (trombocitopatias). São exemplos de deficiência numérica a Púrpura Trombocitopênica
Imune (PTI) e de deficiência funcional a Doença de Von Willebrand e a Trombastenia de Glazmann.
III. O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA) avalia a ação dos fatores da coagulação da via intrínseca e da
via comum, estando prolongado ou elevado na deficiência desses fatores, como na Hemofilia A, onde a deficiência
é do Fator VIII. Antes da liberação de um TTPA prolongado pelo laboratório, é recomendado que se faça a prova
da mistura (mix teste) para se excluir a presença da Síndrome de Anticorpos Anti-Fosfolipídeos (SAAF), que
também prolonga o TTPA. Se houver a correção do TTPA, a causa provável é SAAF e se não houver correção do
TTPA, a causa provável é a deficiência de alguma fator de coagulação das vias analisadas.
Assinale a alternativa CORRETA.