Paciente masculino de 55 anos realizou exame de rastreamento que mostrou aumento do PSA. Seu exame digital retal era normal, assim como o US de próstata, mas
uma biópsia prostática foi indicada devido à persistência de valores de PSA em torno de 5 ng/mL em exames
repetidos. A biópsia confirmou um adenocarcinoma de
próstata com Gleason score = 5 em 2 fragmentos, com
menos de 50% de acometimento neoplásico em cada um
dos fragmentos positivos. A ressonância magnética de
próstata e pelve não mostrou acometimento linfonodal e
a densidade de PSA estimada foi de 0,13 ng/mL/gram.
Paciente previamente hipertenso em uso de valsartana,
sem outras comorbidades, sem queixas ativas e completamente funcional, joga tênis 2x/semana.
Assinale a alternativa que melhor descreve a(s) terapia(s)
adequada(s) para esse caso.