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Caso Clínico 1
A.G., 7 anos, encaminhada ao serviço de fisioterapia para
avaliação, apresenta diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC). Ela
nasceu prematura, aos 5 meses e 3 semanas de idade
gestacional, com peso de 1.300g. A paciente é capaz de passar
de sentada para em pé com apoio à frente e de permanecer
sentada sem apoio por 10 segundos. Ela utiliza cadeira de rodas
para locomoção ou marcha com andador, com supervisão ou
com o apoio das mãos em uma pessoa. Além disso, usa o
engatinhar para sua locomoção no domicílio. No exame físico:
na goniometria, limitação para extensão e abdução de quadril e,
também, para dorsiflexão dos tornozelos. Verificou-se, ainda,
tônus aumentado nos flexores e adutores de quadril, nos
flexores de joelho e nos flexores plantares. Em pé, com apoio à
frente, observou-se tendência à flexão dos joelhos,
principalmente à esquerda, com adução de quadril. Na marcha,
com apoio e rotação medial e adução dos MMII. Constatou-se,
ainda, leve aumento de tônus em MMSS, principalmente à
esquerda, sobretudo nos flexores de cotovelo e punho. O
membro superior esquerdo apresentou aumento de tônus
durante as atividades gráficas, e o membro superior direito, com
rotação medial de ombro. Porém, verificou-se a capacidade de
realizar o alcance manual, embora com diminuição de força
muscular.