Em uma Unidade de Saúde da Família, o enfermeiro
realiza consulta de enfermagem com um paciente portador
de diabetes mellitus tipo 2 há quinze anos, em uso de
hipoglicemiantes orais. Os últimos exames revelam
microalbuminúria persistente, valores de HbA1c acima de
8%, e descontrole pressórico. O paciente relata episódios
de hipoglicemia noturna e dificuldade em aderir às
recomendações alimentares. Qual conduta do enfermeiro,
baseada em protocolos clínicos atualizados, reflete um
manejo avançado em relação ao seguimento desse
usuário?