Sobre o manejo da nutrição enteral em
pacientes críticos, conforme as diretrizes da ASPEN
(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,
2016), qual das alternativas está correta?
A A nutrição enteral deve ser iniciada o mais cedo
possível, idealmente dentro de 24-48 horas
após a admissão do paciente na UTI, desde que
o trato gastrointestinal esteja funcional, para
reduzir o risco de translocação bacteriana e
manutenção da barreira intestinal, conforme
ASPEN (2016).
B A fórmula enteral hipercalórica é sempre
indicada para pacientes críticos com ventilação
mecânica, para prevenir a perda de massa
magra e reduzir o tempo de ventilação
assistida, conforme ASPEN (2016).
C A nutrição parenteral deve sempre ser iniciada
antes da enteral em pacientes críticos, pois
promove um controle mais preciso dos níveis
de glicose e eletrólitos, conforme Lehninger
(2005).
D A nutrição enteral deve ser administrada
preferencialmente por via gástrica, sendo
contraindicada em pacientes com
gastroparesia ou em uso de ventilação
mecânica prolongada, conforme descrito nas
diretrizes da ASPEN (2016).
E O uso de fórmulas enterais imunomoduladoras,
ricas em arginina e nucleotídeos, é
contraindicado em pacientes com sepse grave,
pois pode aumentar a resposta inflamatória,
como descrito por Brooks et al. (2005).