Um paciente de 33 anos, sexo masculino, já com diagnóstico prévio de Transtorno Bipolar do Humor, é trazido para a emergência com discurso acelerado, taquipsiquismo, aumento de energia apesar de estar insone, algo agressivo com a equipe e com os familiares presentes e afirmando ser um profeta enviado por Deus que veio para salvar todos da condenação e que a equipe e seus familiares seriam agentes do diabo tentando impedir sua missão. Está em uso de lítio 900mg/dia como única estratégia medicamentosa e tem litemia recente (um mês antes) no valor de 0,8 mEq/L, com a família garantindo que, apesar do quadro, tem conseguido manter o uso da medicação. O diagnóstico CORRETO quanto à fase e um tratamento adequado para este paciente é:
A
estado misto, associar quetiapina ao tratamento com o lítio.
B
mania sem sintomas psicóticos, associar quetiapina ao tratamento basal com o lítio.
C
mania com sintomas psicóticos, associar sertralina ao tratamento basal com o lítio.
D
mania psicótica, associar com quetiapina o tratamento basal com o lítio.
E
mania com sintomas psicóticos, associar clonazepam à noite para regular o sono.

Question

Um paciente de 33 anos, sexo masculino, já com diagnóstico prévio de Transtorno Bipolar do Humor, é trazido para a emergência com discurso acelerado, taquipsiquismo, aumento de energia apesar de estar insone, algo agressivo com a equipe e com os familiares presentes e afirmando ser um profeta enviado por Deus que veio para salvar todos da condenação e que a equipe e seus familiares seriam agentes do diabo tentando impedir sua missão. Está em uso de lítio 900mg/dia como única estratégia medicamentosa e tem litemia recente (um mês antes) no valor de 0,8 mEq/L, com a família garantindo que, apesar do quadro, tem conseguido manter o uso da medicação. O diagnóstico CORRETO quanto à fase e um tratamento adequado para este paciente é:

A

estado misto, associar quetiapina ao tratamento com o lítio.

B

mania sem sintomas psicóticos, associar quetiapina ao tratamento basal com o lítio.

C

mania com sintomas psicóticos, associar sertralina ao tratamento basal com o lítio.

D

mania psicótica, associar com quetiapina o tratamento basal com o lítio.

E

mania com sintomas psicóticos, associar clonazepam à noite para regular o sono.

CPCON · Answer