O manejo terapêutico de pacientes neuropediátricos envolve
a atuação de uma equipe multiprofissional composta por médicos, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, psicólogo e fisioterapeuta. O tratamento fisioterapêutico nesses pacientes,
fundamentado em estratégias terapêuticas específicas e orientações aos cuidadores, tem o intuito de proporcionar a aquisição de habilidades motoras, prevenir deformidades e promover a participação da criança na comunidade e no ambiente
familiar. Assinale, a seguir, a afirmativa que NÃO está de acordo
com o tema.
A O treino de marcha com carga adicional de peso foi uma estratégia para facilitar o treino para pacientes,por reduzir as necessidades de ajustes posturais, assim como permitir ao fisioterapeuta um treino com maior segurança. Trata-se de um treino
específico, orientado à tarefa, permitindo a simulação do padrão locomotor que por repetição poderia estimular os circuitos neurais, com ativação de respostas automáticas recíprocas.
B Com relação à frequência e intensidade desses programas dos
0-4 anos existem protocolos variados em intensidade e tempo
de intervenção (20-30’), assim como em frequência (1 a 6 vezes
por semana), geralmente com maior frequência para protocolos com tempo de intervenção menores a 30 minutos. Em prematuros, intervenções realizadas ao menos 1x/semana em
lactentes são consideradas intensas enquanto as realizadas
1x/mês são menos intensas.
C A demonstração ou as especificações da atividade são o primeiro passo ao propor a ação, seguida pela preparação do indivíduo para atingir o objetivo. Durante a função, neurônios de
feedforward e feedback corrigem e mantêm-se em sintonia
com o objetivo, nas múltiplas fases que são necessárias na finalização da ação. Toda essa ativação cognitivo-motora é capaz
de desenvolver e/ou incrementar, em especial, atividades funcionais. Há relatos de que o treino voltado à tarefa reduz o
tempo de execução da função cognitivo-motora, além de melhorar aspectos como a precisão e a coordenação motora.
D Preferencialmente deve ter foco de atenção primária e preventiva por meio de avaliações de atividades físicas e demais fatores
relacionados ao desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM).
Essa intervenção é evidenciada como benéfica até mesmo em
neonatos prematuros, com efeitos positivos na mobilidade
ativa, DNPM e como incentivo à mineralização óssea.
E Toda intervenção para ser considerada efetiva deve ser capaz
de produzir mudanças nos domínios de atividade e participação pelo modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF), assim como na qualidade de vida. Neste sentido, a
intervenção deve envolver motivações que contribuam para
alterações nas estruturas e funcionalidade corporal, bem
como adequações e otimizações ambientais, para promover a
melhor interação entre o indivíduo e o ambiente.