Considerando os cuidados com neonatos
portadores de icterícia, analise os itens a seguir:
I. A icterícia neonatal ocorre tanto em recém-nascidos
a termo (RNTs) quanto prematuros (RNPTs).
Estudos apontam que cerca 60 a 70% de RN a termo
e 80 a 90% prematuros desenvolvem a icterícia. A
icterícia torna-se evidente quando os níveis séricos
de bilirrubina total ultrapassam o valor de 5-7mg/dL.
II. A bilirrubina é o resultado final da
degradação/catabolismo do grupo heme, que pode
ser das hemoglobinas envelhecidas, dos eritrócitos
da medula óssea por eritropoese ineficaz e, em
menor parte, resultado da degradação de outros
complexos proteicos, como a catalase e mioglobina.
Esse processo de degradação ocorre especialmente
no baço, e depois é transportado para o fígado por
meio da circulação esplênica.
III. Como produto final do catabolismo da hemoglobina
é transportada para o fígado, a bilirrubina passa por
um processo de conjugação no interior do
hepatócito, agregando-se ao ácido glicurônico sob a
ação da glicuronil transferase. Assim a bilirrubina
possui duas formas dispensas no plasma: conjugada
(glicuronatos de bilirrubina), que é hidrossolúvel, e
não-conjugada (bilirrubina livre), que está ligada às
proteínas, principalmente à albumina, devido à sua
insolubilidade.
IV. A hiperbilirrubinemia pode ocorrer tanto em
processos fisiológicos quanto patológicos do
recém-nascido, ainda podem ser classificadas
quanto às suas associações a amamentação (IAA) e
leite materno (ILM). Várias causas podem estar
relacionadas a icterícia fisiológica, sejam causas
relacionadas a mãe, ao RN, ao meio ambiente e
avaliações laboratoriais. Já a icterícia de causa
patológica, envolve distúrbios hemolíticos de várias
causas, aumento da circulação êntero-hepática,
como jejum prolongado, retardo na eliminação de
mecônio, processos obstrutivos intestinais e certas
substâncias presentes no leite materno de algumas
mães, diminuição da captação hepática da
bilirrubina ou da conjugação da mesma.
V. O enfermeiro é o profissional responsável pelos
cuidados de enfermagem a ser prestados durante a
terapêutica prescrita dentro das unidades
hospitalares, assim como faz parte de suas
atribuições o correto acondicionamento e
manutenção de equipamentos utilizados, incluindo
o aparelho de fototerapia, portanto possui um papel
fundamental no tratamento dos RNs diagnosticados
com icterícia neonatal.
Estão CORRETOS: