Prontuário é a documentação legal permanente de
informações relevantes para o gerenciamento do
cuidado de saúde de um cliente. Marque a opção
correta quanto à organização de um prontuário.
A Folha de prescrição médica: documentação exata de
todos os medicamentos administrados como data,
hora, dose, via de administração, assinatura de quem
preparou e administrou.
B Nota de Evolução médica: documentação exata de
todos os medicamentos administrados: data, hora,
dose, via de administração, assinatura de quem
preparou e administrou.
C Folha de gráficos e fluxos: serve para o registro dos
dados demográficos específicos sobre o cliente
como: nome, sexo, idade, data de nascimento,
dentre outras informações.
D Registro das disciplinas de cuidado de saúde:
entradas feitas no registro por todas as disciplinas de
saúde correlatas como radiologia, serviço social,
laboratório, etc.
E Folha de Admissão: sumário do histórico de
Enfermagem e exame físico.