Os servidores públicos da administração direta e indireta, geralmente sofrem de tendinopatias, que é o termo utilizado para
descrever uma condição dolorosa do tendão sem confirmação
de achados histopatológicos. Os tendões transmitem forças do
músculo para o osso e ajudam a alcançar movimentos e estabilidade necessários para a função da mão. Eles estão sujeitos a um
estresse tênsil pela contração de seus respectivos músculos e por
alongamento passivo. Também sofrem forças compressivas e de
cisalhamento, conforme se movem pelos estreitos túneis osteofibrosos. Os túneis osteofibrosos mantêm os tendões próximos
aos ossos para evitar o arqueamento e para otimizar sua excursão. A maioria das tendinopatias do punho e da mão ocorrem
nesses túneis e nos retináculos do punho; elas são denominadas
tenossinovites estenosantes. Também existem as tendinopatias
insercionais, ou seja, que acometem os tendões na sua inserção
no osso, que são menos comuns no punho e na mão. Sobre a
avaliação cinético-funcional do punho e da mão para tratamento
das tendinopatias, analise as afirmativas a seguir.
I. O exame físico deve começar com o lado não afetado,
para fornecer uma linha de base para mobilidade e força,
bem como ajudar a diferenciar entre hipermobilidade
patológica e frouxidão ligamentar.
II. Ao avaliar pronação e supinação passiva do antebraço é
importante se certificar de que os epicôndilos medial e lateral estejam estabilizados, para evitar a compensação do
ombro. Na presença de postura protetora ou co-contração
por dor, não é indicado realizar sobre pressão passiva.
III. A história inclui investigação completa do mecanismo de
lesão, localização e duração dos sintomas, tratamento
anterior ou atual e fatores agravantes ou de alívio. A
determinação da ocupação e das atividades de lazer do
paciente não é necessária.
IV. A avaliação cinético-funcional permite que o fisioterapeuta
identifique, de fato, a origem de uma disfunção, independentemente de um diagnóstico médico ou anatomopatológico.
Está correto o que se afirma apenas em