O Sistema Internacional de Classificação das Úlceras por Pressão NPUAP/EPUAP (National Pressure Ulcer Advisory
Panel/European Pressure Ulcer Advisory Panel) define-as como “lesão localizada na pele e/ou tecido subjacente,
normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado da pressão ou de uma combinação entre esta e forças de
torção”. Ela precisa ser criteriosamente avaliada pelo enfermeiro, de maneira que o tratamento selecionado permita
condições favoráveis ao processo de cicatrização. Com relação a esse tema, identifique como verdadeiras (V) ou
falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A suspeita de lesão nos tecidos profundos, em que base da úlcera está coberta por tecido desvitalizado e/ou
necrótico no leito da ferida, define a perda total da espessura desses tecidos. Até que seja removido o tecido
desvitalizado e/ou necrótico suficiente, não se pode determinar o verdadeiro grau ou categoria.
( ) Durante a inspeção da pele, avaliar as áreas de eritema em indivíduos que foram identificados como risco de
desenvolver úlceras por pressão. Para diferenciar se o eritema da pele é ou não desse tipo, o enfermeiro pode
aplicar o método da pressão com os dedos sobre o eritema durante três segundos. Se o branqueamento persistir,
indica úlcera por pressão de grau 1.
( ) Uma vez diagnosticada úlcera por pressão de grau 1, o enfermeiro deverá prescrever massagem no local como
medida preventiva, pois esse estímulo produz efeitos sobre os sistemas nervoso, muscular, circulatório e linfático,
entre outros. O resultado na úlcera é a diminuição da dor provocada pela pressão e vasodilatação local, que
permite um maior aporte sanguíneo na região isquêmica.
( ) O reposicionamento e a mobilização precoce na cama do indivíduo com úlcera por pressão ou com risco de
desenvolvê-la devem ser rigorosamente realizados pela equipe de enfermagem. Para tanto, se a condição clínica
permitir, recomenda-se utilizar uma inclinação de 30° para posições laterais e evitar decúbito lateral a 90° ou deixar
o paciente semirreclinado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.