A doença renal crônica (DRC) é uma condição progressiva com perda irreversível da função renal, uma vez
que a regeneração dos néfrons não pode mais ocorrer.
No entanto, tratamentos que visam a retardar a progressão da doença e controlar as consequências da DRC
são recomendados e podem resultar em períodos muito
longos de boa qualidade de vida. Assinale a alternativa
INCORRETA sobre a doença renal crônica em gatos.
A As recomendações da IRIS (Sociedade Internacional de Interesse Renal) reconhecem que, na maioria
dos pacientes clínicos, a taxa de filtração glomerular (TFG) é avaliada pela medição da concentração
sérica da creatinina. A concentração sérica de ureia
é menos útil porque é afetada por vários fatores
não renais, incluindo ingestão de proteínas, função
hepática e taxa de fluxo urinário, tornando a creatinina um melhor índice de TFG.
B Os fatores que causam a progressão da DRC foram
identificados como hiperfosfatemia, proteinúria,
hipertensão sistêmica e anemia.
C A proteinúria pode ser pós-renal devido à entrada
de proteína na urina após filtração glomerular e
reabsorção tubular (por exemplo, doença do trato
urogenital, ITU, urolitíase) e é frequentemente
acompanhada por hematúria e/ou um sedimento
ativo. Esse tipo de proteinúria é um indicador de
prognóstico negativo na DRC e deve ser prontamente tratada.
D Estudos indicam que anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) não reduzem a TFG em gatos
normais ou naqueles com função renal reduzida.
Além disso, resultados de investigações clínicas
recentes sustentam a afirmação de que esses
agentes podem ser usados com segurança em
gatos afetados e, além disso, que AINEs em baixa
dosagem podem realmente retardar a taxa de progressão da DRC felina.
E As contraindicações para o uso de inibidores da
enzima conversora de angiotensina na DRC incluem:
qualquer gato com déficit hídrico, azotemia instável,
hipotensão, hipercalemia e uso concomitante de
anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).