Dentre os instrumentos disponíveis para avaliação do
desempenho de pessoas idosas com déficits cognitivos e
demência, o terapeuta ocupacional deve escolher o mais
adequado à finalidade e ao momento do processo de
avaliação. O profissional deve considerar se o protocolo
foi adaptado culturalmente à população brasileira e
priorizar a qualidade do instrumento, com foco nas suas
propriedades psicométricas.
O instrumento DAFS-BR é uma versão brasileira do
Direct Assessment of Functional Status e:
A É dividido em seis seções: autocuidado (vestir-se,
banhar-se, fazer necessidades fisiológicas e
manifestar preocupação com aparência pessoal);
interação (locomover-se pela vizinhança, ter
compreensão e conversar); atividade intelectiva (ler e
escrever); organização e planejamento (viajar, lidar
com finanças e telefonar); participação social
(grupos, dinheiro, compras); alimentação (comer e
tomar remédios). A forma de aplicação se dá por
meio de entrevista com o cuidador.
B É composto de 25 itens e os dois primeiros avaliam a
capacidade da pessoa em lidar com atividades
diárias e cuidar de si mesmo. Os itens de 3 a 20
avaliam AIVD (ingerir medicamento, cuidar da
higiene, lembrar-se de compromissos, concentrar-se
na leitura, descrever o que viu ou ouviu, participar de
conversa, usar telefone, repassar recado, sair para
caminhar sem se perder, fazer compras, preparar
comida, contar dinheiro, lidar com as contas, ensinar
um caminho, usar eletrodomésticos, orientar-se em
lugar não familiar, usar meio de transporte) e a
participação em atividades de lazer.
C Contém seis domínios: 1 − orientação temporal (dizer
hora e data); 2 − comunicação (usar telefone e
preparar carta para postar); 3 − dinheiro (identificar e
contar a moeda corrente, calcular troco, preencher
cheque e calcular saldo); 4 − compras (recordar
produtos espontaneamente ou por reconhecimento e
selecionar itens de lista escrita); 5 − vestir e
higienizar-se (escovar os dentes, lavar as mãos e
vestir-se); 6 − alimentação (usar garfo, faca, colher,
servir água e beber no copo). A aplicação é por meio
da observação direta do desempenho da pessoa.
D Avalia 15 atividades que envolvem AVD e AIVD,
como: encher um copo de água e beber, fazer um
telefonema, fazer barba e aplicar maquiagem,
informar as horas olhando um relógio, acender e
apagar a luz, entre outras. A aplicação do
instrumento é por meio da observação real do desempenho da pessoa, em ambiente de consultório.
E É composto de 40 itens, que incluem AVD (vestir-se,
higiene pessoal, controle esfincteriano e
alimentação), AIVD (preparar pequenas refeições,
realizar trabalhos domésticos, cuidados com finanças
e correspondências, sair, ingerir remédios e
permanecer em casa de maneira segura) e
atividades de lazer (realização efetiva e interesse
mostrado por elas). A escala é aplicada por meio de
entrevista com o cuidador