Paciente de 17 anos comparece para consulta acompanhada da mãe. Ela refere que desde os 12 anos de
idade sente que tem muita dificuldade em acordar cedo,
apresenta sonolência na escola, chegando a dormir nas
primeiras aulas e no intervalo, o que tem prejudicado seu
rendimento escolar e vida social. Esses sintomas são
permanentes durante o ano todo, mas se acentuam após
as férias de fim e meio de ano, quando precisa voltar a
acordar cedo. Queixa-se de insônia inicial quando tem
que dormir antes da meia-noite para acordar 6:00, mas
quando dorme na hora que deseja, por volta de 2 da
manhã, consegue adormecer facilmente. Nos finais de
semana e férias, dorme, aproximadamente, de 2 da manhã até perto de meio-dia. Nega uso de substâncias ou
sintomas de humor, nega comorbidades clínicas.
Considerando o caso descrito, qual
seria uma opção medicamentosa, além das medidas
comportamentais a serem orientadas, com melhor indicação, levando em conta o mecanismo farmacológico?