Em relação aos achados médicos rotineiros que
podem influenciar no planejamento do tratamento
endodôntico, marcar C para as afirmativas Certas, E para
as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta
a sequência CORRETA:
( ) A irradiação terapêutica do tórax, parte do tratamento
de pacientes com doença de Hodgkin ou câncer de
mama, acarreta a inclusão inadvertida do coração no
campo irradiado. Alguns pacientes podem apresentar
alterações patológicas nas válvulas cardíacas, que
podem predispô-los à endocardite e/ou à
aterosclerose acelerada da artéria coronária, que
aumenta seu risco de vir a apresentar infarto do
miocárdio fatal.
( ) A contagem de glóbulos brancos e plaquetas do
paciente submetido à quimioterapia deve ser também
avaliada antes do tratamento endodôntico. De uma
forma geral, os procedimentos odontológicos de rotina
podem ser realizados se a taxa de granulócitos for
maior que 2.000/mm³ e a contagem de plaquetas for
maior que 50.000/mm³. Se uma consulta emergencial
for necessária e a contagem de plaquetas estiver
abaixo de 50.000/mm³, o contato com o médico do
paciente torna-se necessário.
( ) Mesmo o paciente com diabetes controlado que está
sob controle glicêmico sem complicações sérias,
como doença renal, hipertensão ou aterosclerose
coronária cardíaca, não pode receber qualquer
tratamento odontológico indicado. Há necessidade de
modificações no plano de tratamento.
( ) Um aspecto vital para o plano de tratamento de um
paciente com HIV/AIDS é a determinação da
contagem de linfócitos CD4+ e do nível de
imunodepressão. Geralmente, um paciente que
apresenta uma contagem de CD4+ maior que 400mm³
pode receber qualquer tipo de atendimento
odontológico. Os pacientes com uma contagem
inferior a 200mm³ terão um aumento na
suscetibilidade a infecções oportunistas e devem ser
efetivamente medicados com drogas profiláticas.
( ) Pacientes com implantes protéticos são
frequentemente tratados na prática odontológica. A
profilaxia antibiótica é indicada para pacientes com
pinos, placas, parafusos e para a maior parte dos
pacientes com reconstruções articulares totais. Além
disso, as normas indicam que “pacientes de alto risco”
que apresentem risco de infecções e estejam
submetidos a procedimentos odontológicos que
provavelmente causarão um sangramento significativo
devem receber profilaxia antibiótica.