A sepse é uma reação inflamatória sistêmica
desencadeada pela presença de mediadores
inflamatórios produzidos pelo hospedeiro em
resposta a um agente microbiano ou a toxinas
produzidas por este, representa um grave problema
de saúde pública, com elevados índices de
mortalidade e custos de tratamento. O papel do
enfermeiro no reconhecimento precoce dos
pacientes em risco para sepse e a intervenção rápida
e adequada nas primeiras horas são de extrema
importância, prevenindo a evolução dessa condição.
Com base no assunto, analise os itens a seguir:
I. No que se refere a avaliação neurológica, a
disfunção cerebral na sepse é precoce, sendo muitas
vezes a primeira disfunção orgânica a se manifestar,
podem ocorrer alterações como desorientação,
confusão, agitação psicomotora e/ou letargia,
podendo estes sinais clínicos se manifestarem já no
início do quadro séptico.
II. Taquipneia, dispneia e comprometimento das
trocas gasosas com hipoxemia caracterizam a lesão
pulmonar na sepse, sinais clínicos que podem ser
facilmente reconhecidos pelo enfermeiro durante o
exame físico.
III. Diminuição do tempo do enchimento capilar,
cianose de extremidades e livedo são marcadores de
hipoperfusão.
IV. Os tecidos passam a produzir energia de forma
aeróbica e os níveis de lactato se elevam, por este
motivo, torna-se importante a dosagem do lactato
sérico obtido na coleta de exames laboratoriais,
como a gasometria arterial.
V. Resultados da gasometria arterial são
compatíveis com alcalose respiratória, decorrente da
hiperventilação ou hipoxemia.
Estão corretas apenas: