A síndrome metabólica pode ser definida como um conjunto de fatores de risco metabólico, que se manifestam num indivíduo, aumentando as chances de desenvolvimento de diabetes, derrame e doenças cardíacas. Quando presente, a síndrome está relacionada a uma mortalidade por doenças cardiovasculares três vezes maior que na população normal. Assinale a alternativa que corresponde à alteração fisiopatológica de base que ocorre nesta síndrome.