Maciel (2012) assevera que há uma íntima relação entre as concepções sobre a loucura e o contexto histórico no qual estão inseridas.
Esta relação nos permite observar uma sucessão de discursos complementares e contraditórios que rompem e reconstroem um olhar
diferente sobre a loucura. Assim, os serviços substitutivos ao manicômio têm que ser capaz de: