A erupção dos dentes é a fase final de uma série completa de eventos controlados geneticamente. Denominam-se
dentes retidos aqueles que, uma vez chegada a época normal que deveriam iruir, ficam encerrados parcial ou
totalmente no interior do osso, com a manutenção ou não da integridade do saco pericoronário. Acerca da erupção
dentária e da cirurgia bucal para remoção dos dentes retidos; assinale a alternativa INCORRETA.
A Um dos elementos importantes para avaliação da dificuldade de exodontia de terceiros molares inferiores retidos são os
estudos radiográficos. Compreendem fatores desfavoráveis e são sugestivos de dificuldade: Retenção profunda; raízes
totalmente formadas; raízes divergentes; ligamento periodontal estreito; folículo dental ausente; tecido ósseo compacto;
distoangulação; Classe III de Pell e Gregory; Classe C de Pell e Gregory; Relação próxima entre o terceiro molar e o canal
mandibular.
B A anestesia por bloqueio regional dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal, indicada para procedimentos em mandíbula
tem, na técnica direta descrita pela primeira vez por BORIS LEWITT em 1924, o instrumental necessário, seringa Luer-look (agulha 30-6) ou Carpule com intermediário e agulha, longos; A seringa é colocada na altura dos pré-molares do lado
oposto a ser anestesiado, e atravessado o músculo bucal, chega-se ao espaço ptérigo-maxilar do ramo ascendente da
mandíbula. Nessa posição, aprofunda-se a agulha, e sua ponta tocará o osso; recua-se ligeiramente, injetando neste local a
solução anestésica.
C Do ponto de vista da etiopatogênese da retenção dentária, temos fatores sistêmicos: Característica autossômica dominante;
Osteopetrose; Displasia cleidocraniana; Hipopituitarismo; Hipotireoidismo; Hipoparatireoidismo.
D Do ponto de vista da etiopatogênese aceca da retenção dentária responde a fatores locais: Remoção de dentes decíduos;
Cáries de dentes decíduos; Má posição primaria do germe dental; Falta de espaço na arcada; obstáculo no percurso
eruptivo; Anquilose; Alterações no folículo dental.
E O passo importante na remoção de dentes retidos/inclusos é a realização de um adequado retalho mucoperióstico para se
conseguir um bom acesso. A seleção do retalho para acesso é determinada pela prática clínica do cirurgião e também pela
profundidade da retenção e posição do terceiro molar inferior. Pode-se optar por um retalho triangular, onde a incisão
vertical, partindo da margem distovestibular do segundo molar, segue em direção à linha mucogengival com inclinação
aproximadamente de 45° na direção medial. A incisão posterior deste retalho deve ser direcionada para vestibular na
direção distal.