Hipertensão arterial e trabalho: fatores de risco
Por Andrade et al, 2016 (trecho de artigo adaptado).
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui um
importante problema de saúde pública da atualidade, com
uma incidência de 22,7% (em 2011) entre a população
brasileira população brasileira com idade superior a 18 anos
(1). É o principal fator de risco para doenças
cardiovasculares (2) e foi a primeira causa de morte no Brasil
no ano de 2008, segundo o Ministério da Saúde (3). De
acordo com as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (4), a
HAS pode ser definida como o aumento sustentado da
pressão arterial (PA) sistólica ou diastólica com medida igual
ou maior a 140 e 90 mmHg, respectivamente, detectado em
duas aferições realizadas em momentos distintos.
Sabe-se que a etiologia da HAS é multifatorial. Entre os
fatores associados ao seu desenvolvimento estão idade,
gênero, etnia, excesso de peso e obesidade, ingestão de sal e
de álcool, sedentarismo, hereditariedade e fatores
socioeconômicos (4). Ademais, discute-se na literatura
internacional a exposição a fatores ocupacionais como um
risco independente para o desenvolvimento de hipertensão
(5-27). Alguns estudos apontam a execução de trabalho em
turnos e exposição a ruídos e a alguns agentes químicos
(8-11) como associados ao aumento dos níveis pressóricos.
Outros artigos relacionam o estresse no ambiente de
trabalho (13,18-22) como um fator biopsicossocial
associado à hipertensão. Nesse contexto, é introduzido o
conceito biológico do estresse e seu efeito sistêmico, no
qual a ativação adrenérgica, por meio da liberação de
hormônios reguladores da pressão arterial, promoveria
vasoconstricção periférica e, consequentemente, elevação
dos níveis pressóricos (19-21).
Entretanto, há controvérsias sobre o assunto e a devida
relevância dos fatores de riscos ocupacionais na abordagem
da hipertensão pode estar subestimada. Essa premissa é
válida em face da importância do trabalho no cotidiano do
indivíduo, que tem parte significativa da sua vida dedicada à
atividade laboral e a partir dela estrutura suas relações
socioeconômicas, culturais e, muitas vezes, de estilo de vida.
(Hypertension and work: risk factors. Andrade RCV,
Fernandes RCP. Hypertension and work: risk factors. Rev
Bras Med Trab.2016;14(3):252-261).