De acordo com o atual relatório do Programa
Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS
(UNAIDS, 2022), em 2021, existiam em torno
de 38,4 milhões de pessoas vivendo com HIV
(PVHIV), 75% tinham acesso ao tratamento e
entre essas, 68% atingiram supressão viral. E
segundo dados do Boletim Epidemiológico de
HIV/AIDS (2022), em 2021, foram registrados
35.246 casos de HIV/AIDS no Brasil. Houve a
implementação de boas estratégias para a redução do número anual de novas infecções do HIV/
AIDS no mundo, como o uso contínuo da terapia antirretroviral/TARV, realização precoce de
exames para diagnóstico, inovação tecnológica,
acompanhamento do paciente, sistemas para
coleta e análise das informações cada vez mais
avançados e accessíveis. Com essas medidas,
houve de fato redução do número de novos casos
anuais, mas o valor permaneceu acima do que
foi acordado nas metas inicialmente estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Sobre esse tema, analise as afirmativas:
I - Diante dos fatos, a OMS e a UNAIDS sugeriram uma nova meta: a criação do “quarto 90”,
com o objetivo de mensurar a PVHIV em uso de
TARV, com supressão viral e apresentando boa
saúde, avaliada pelo número de comorbidades e
pela auto percepção da qualidade de vida.
II - A TARV teve como resultado redução da mortalidade das PVHIV, consequentemente aumento
da sobrevida dessa população, melhoria da qualidade de vida e supressão da carga viral. Por outro
lado, o uso da TARV têm sido associado à distribuição anormal de gordura corporal (lipodistrofia),
resistência à insulina, dislipidemia, obesidade, alterações ósseas, renais e hepáticas. Os inibidores de
integrase podem aumentar o risco cardiovascular.
III - A lipodistrofia é um grupo de desordens
do tecido adiposo caracterizadas pela alteração
seletiva de gordura de várias partes do corpo.
A redistribuição de gordura pode acontecer em
conjunto com alterações metabólicas. A lipodistrofia tem um impacto importante na qualidade de
vida das PVHIV, causando-lhes problemas físicos, psicológicos e sociais. Estima-se que, para
a lipodistrofia tornar-se visível, e necessária uma
alteração de pelo menos 50% do tecido adiposo.
IV - Pode haver a lipoatrofia (redução da gordura em regiões periféricas), lipo-hipertrofia (acúmulo de gordura na região abdominal, presença
de gibosidade dorsal, “ginecomastia” nos homens
e aumento de mamas em mulheres e acumulo de
gordura em diversos locais do corpo, como a região pubiana, entre outras) e a forma mista.
V - Uma recente meta análise Sarcopenia in
people living with the Human Immunodeficiency
Virus: a systematic review and meta-analysis publicada no European Journal of Clinical Nutrition
(Oliveira et al., 2020) incluiu 2267 participantes e a
prevalência estimada de sarcopenia foi de 24,1%.
Uma afirmativa que pode justificar a prevalência
de sarcopenia encontrada é: “Apesar dos avanços
na TARV, as PVHIV ainda experimentam mais perda muscular do que as pessoas sem HIV”.
Assinale a opção que corresponde à sequência correta, considerando V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.