A cintura pélvica é composta pela articulação sacroilíaca, pela sínfise púbica e pela articulação coxofemoral.
Esta última corresponde à articulação do quadril. O exame
físico deve ser realizado buscando-se dados relativos à
inspeção, palpação, mobilidade articular, realização de
alguns testes especiais e breve exame neurológico (motor e
sensitivo). Sobre os testes especiais usados nessa
articulação, marque a alternativa correta.
A O teste de Ortolani destina-se a detectar tanto as patologias
do quadril, como as da articulação sacroilíaca. Com o
paciente em decúbito dorsal, colocamos o calcanhar do
membro inferior em questão sobre o joelho do lado oposto; o
examinador aplica então uma força sobre o joelho fletido e
outra sobre a espinha ilíaca anterossuperior oposta, como se
estivesse abrindo um livro.Se a dor for referida na região
inguinal,pode haver patologia na articulação do quadril; caso
a dor seja referida na região posterior, pode haver patologia
na articulação sacroilíaca.
B O teste de Trendelenburg é empregado para determinar a
integridade da função dos músculos estensores do quadril.
C A medida do comprimento dos membros é realizada para
verificarmos se existe discrepância de comprimento de um
membro em relação ao outro. A discrepância real no
comprimento é determinada pela medida da distância
compreendida entre a espinha ilíaca pssterossuperior e o
maléolo lateral de um membro em relação ao outro.
D O teste de Patrick é utilizado para o diagnóstico da
instabilidade do quadril. Consiste em colocar a criança em
decúbito dorsal, segurando os membros inferiores pelos
joelhos e fletindo os quadris em 90 graus; o polegar é
colocado na face medial da coxa e os dedos indicador e
médio sobre o trocânter maior.
E O teste de Ober destina-se a detectar a presença de
contratura em abdução do quadril. O paciente deverá estar
em decúbito lateral, com o membro a ser testado no lado de
cima. É realizada a flexão do joelho a 90 graus e abdução do
quadril; o examinador então solta o membro. Em condições
normais o membro entra em adução, isto é, vai de encontro
ao outro que está sobre a mesa; em presença de contratura
em abdução do quadril, o membro permanecerá abduzido
mesmo após ter sido solto.