Um homem de 75 anos de idade internado com doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem história de dispneia
progressiva há 8 meses, associada à tosse produtiva com presença
de secreção clara e febre intermitente noturna não aferida. Ele é
ex-tabagista de 5 a 10 cigarros de palha por dia durante 70 anos e
ex-etilista de cerca de 20 mL de destilados aos finais de semana
durante 60 anos. Ao exame físico, ele apresenta regular estado
geral, tórax em barril, hidratado, acianótico; está consciente e
orientado. Ele se encontra taquipneico com frequência respiratória
de 24 incursões por minuto. A ausculta pulmonar desse paciente
revela creptações em base esquerda. Ele expectora pouca secreção
esbranquiçada; relata dispneia importante mesmo em repouso,
hiporexia, perda de peso e diz não ter energia suficiente para
realizar as atividades diárias. Ele tem biótipo mediolíneo,
peso corporal atual de 51,4 kg e altura de 1,71 metro.
A gasometria arterial indicou pH de 7,38, PaO 2 de 67,3 mmHg e
PaCO2 de 34,1 mmHg. Foram feitos testes de avaliação da função
pulmonar de volumes e fluxos forçados que indicaram doença
obstrutiva, com distúrbios graves na capacidade vital forçada
(CVF) e no volume expiratório forçado no primeiro segundo da
expiração (VEF1).
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Por meio dos valores gasométricos obtidos, é possível afirmar
que há hipoxemia importante e hipercapneia, em consequência
da desigualdade ventilação-perfusão. Esse quadro pode ser
corrigido com a administração de oxigênio segundo método
prescrito, com o uso de cateter ou máscara com alto fluxo, de
3 a 6 litros por minuto.