De acordo com o Modelo de Atenção à Saúde Mental de Goldberg e Huxley, organizado na década de 90 do século passado, existem cinco níveis articulados de atenção. No primeiro nível, há a morbidade psiquiátrica na comunidade, cujo primeiro filtro é a decisão do paciente procurar atendimento. No segundo nível, a morbidade total na atenção primária, cujo segundo filtro é a identificação pelo médico generalista. No terceiro nível, a identificação da morbidade psiquiátrica na atenção primária, cujo terceiro filtro é a decisão de encaminhar o paciente. No quarto nível, ambulatórios de saúde mental na atenção secundária, cujo quarto filtro é a decisão de internar o paciente. No quinto nível, internação psiquiátrica hospitalar (atenção terciária). Desta leitura pode-se afirmar o seguinte:

Question

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este modelo se aplica plenamente à realidade assistencial em Saúde Mental no Brasil.

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os traços de personalidade e a acurácia do julgamento clínico não interferem na subestimação ou superestimação do diagnóstico psiquiátrico.

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o percentual de pacientes que se encontram internados em hospitais psiquiátricos é tão relevante quanto aqueles identificados pelo médico generalista.

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apesar da estrutura organizacional deste modelo, não se pode afirmar que ele seja hierarquizado.

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existe uma grande porcentagem de pacientes na atenção primária cujo transtorno mental não é identificado pelo médico generalista.

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