A ansiedade dos pais com relação às aquisições dos
marcos motores faz com que, muitas vezes, a criança
seja conduzida a novas posturas, sem o devido
preparo de tônus, alinhamento e reações posturais.
Faz parte do trabalho do fisioterapeuta aplicar e
orientar condutas motoras que serão elementos de
favorecimento da organização e também melhora
dos aspectos cognitivo, social e emocional da criança.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que
se afirma a respeito das condutas que poderão
auxiliar na organização de uma criança hipotônica
ao nascimento e assinale a alternativa que apresenta
a sequência correta.
( ) Oferecer alinhamento às articulações, respeitando a
biomecânica fisiológica encontrada no
desenvolvimento infantil, além de manter o
alinhamento nas diferentes situações da rotina,
estando a criança no berço, no carrinho, no colo, no
chão.
( ) Estímulos exteroceptivos acionam os receptores
cutâneos e, dessa forma, os estímulos eferentes
contribuem com a plasticidade neural, eles poderão
ser realizados com toques manuais apenas pelo
fisioterapeuta, os estímulos por sua vez, devem ser
realizados com a polpa dos dedos em pequenos
deslizamentos, tamborilamentos, pressões firmes e
vibrações, considerando que essas crianças não
apresentam processamento sensorial deficitário.
( ) A cocontração favorece a ativação de músculos
agonistas, antagonistas e sinergistas, contribuindo
para o controle da postural gravitacional, o que
permitirá então a mobilidade, sendo que é
importante lembrar que a amplitude articular
excessiva é sinônimo de mobilidade corporal, ao
contrário, a criança nesta condição buscará
instabilidade pela fixação das articulações, o que a
tornará mais móvel.
( ) No treino de ortostatismo, atenção especial ao
alinhamento do quadril e à articulação dos
tornozelos, considerando que a ativação tônica de
distal para proximal estará prejudicada, a
ocorrência de rotação interna do fêmur e flexão do
quadril pode conduzir a alterações como
hiperlordose lombar, hipercifose dorsal e retração
cervical, além de que os joelhos podem se aproximar,
em valgo, e os pés se afastam e desabam, achatando
o arco longitudinal.
( ) No lactente, o posicionamento em decúbito lateral
favorece maior simetria, permite melhor equilíbrio
entre os músculos extensores e flexores, o encontro
das mãos na linha média e dentro do campo visual da
criança reduz a ação da gravidade sobre a frouxidão
capsular e ligamentar e, com membros inferiores
mantidos em flexão de quadril, joelhos e pés a 90°,
um pequeno apoio (rolo) na face plantar dos pés pode
fornecer estímulos continuados aos receptores
plantares, incrementando a ativação tônica de distal
para proximal.