Roger é um adolescente trans branco de 17 anos,
solteiro. Há 1 mês teve seu primeiro episódio
psicótico, sem gatilho esclarecido. Dizia que estava
sendo perseguido pelo FBI porque queriam prender
o demônio que estava dentro dele; também ouvia
vozes que lhe davam ordens para se ferir. Buscou
atendimento psiquiátrico acompanhado dos pais há
1 semana e lhe prescreveram Haloperidol 1 mg, 1 vez
ao dia. Ele retorna hoje com você para reavaliação.
Roger relata que as vozes já diminuíram bastante, já
não o incomodam tanto. Porém, o que o mais tem
incomodado é uma sensação intensa de inquietação
que surgiu na última semana: não consegue ficar
parado ou sentado em nenhum momento do dia e
tem sido muito difícil para dormir. Nega uso de álcool
ou outras drogas, faz uso contínuo apenas de
bombinha para asma. Ao exame psíquico, paciente
bastante agitado, levanta-se da cadeira algumas
vezes durante a consulta, mexendo bastante as mãos
e os pés; sem sinais indiretos de alteração de
sensopercepção; discurso ainda com conteúdo
delirante relacionado ao FBI. Diante da sua avaliação
clínica, o mais adequado seria: