A disfagia orofaríngea caracteriza-se por um distúrbio da transferência do bolo alimentar da cavidade oral até esôfago,
resultante de anormalidades dos músculos, nervos ou estruturas da cavidade oral, faringe e/ou esfíncter esofágico superior.
Os distúrbios da deglutição comprometem a sua eficácia e segurança. Considerando que a ineficácia da deglutição prejudica o mecanismo protetor da via aérea, favorecendo a aspiração laringotraqueal, assinale a afirmativa correta.
A Os métodos mais utilizados para a abordagem diagnóstica da disfagia orofaríngea são a avaliação clínica e os
exames objetivos como a videoendoscopia e a videofluoroscopia. A videoendoscopia da deglutição, considerado
o exame padrão-ouro, tem sua utilização clínica mais restrita devido à sua difícil acessibilidade, exposição à radiação e limitação da execução em alguns pacientes.
B A penetração laríngea e a aspiração traqueal podem ocorrer
quando a saliva ou o alimento penetram na laringe em três
diferentes momentos: antes do reflexo da deglutição ser desencadeado, decorrente do escape prematuro de alimento,
redução no controle dos movimentos da língua, atraso ou
ausência do disparo do reflexo da deglutição; durante a deglutição com fechamento inadequado dos níveis de proteção
da laringe, como a cartilagem epiglote e pregas ariepiglóticas, pregas vestibulares e pregas vocais; e, após a deglutição,
quando ocorre estase de alimento nos recessos faríngeos
devido à redução na anteriorização ou elevação da laringe,
peristalse faríngea diminuída ou disfunção do esfíncter cricofaríngeo.
C A aspiração laringotraqueal pode ser definida como a penetração de secreções acima do nível das pregas vocais,
podendo ser de saliva, secreções ou material ingerido. Normalmente, não ocorre nos casos de refluxo gastroesofágico. Independente do volume, das características físicas
e químicas do conteúdo aspirado, assim como dos mecanismos de defesa do indivíduo, raramente podem surgir
complicações respiratórias graves.
D A videofluoroscopia da deglutição representa uma avaliação eficaz da fase faríngea da deglutição, de fácil execução, fornecendo informações sobre anatomia e fisiologia
da faringe e laringe, sensibilidade faringolaríngea, detecção de penetração laríngea e aspiração laringotraqueal;
porém, não avalia as fases preparatória oral e oral.