Segundo os Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN na
assistência à saúde, durante a avaliação de gestantes os profissionais de saúde devem estar
atentos:
A A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia nutricional atualmente, seguida da
anemia megaloblástica por deficiência de ácido ascórbico. A distribuição normal da hemoglobina na
gestante varia segundo sua idade, período gestacional e prática de tabagismo.
B A presença de Hipertensão Arterial Sistêmica, durante a gestação o acompanhamento da
pressão arterial deve fazer parte da avaliação de rotina durante todas as consultas de pré-natal e
deve ser avaliado em conjunto com a verificação do aumento súbito de peso corporal (ganho de
peso superior a 100 g por semana) e/ou presença de edema, principalmente a partir da 24ª semana
de gestação.
C A presença de Diabetes Gestacional uma vez que as principais causas do desenvolvimento da
criança macrossômica são: a hipoglicemia, que leva ao maior suprimento de glicose ao feto e a
redução dos hormônios adreno-corticais pela mãe, que favorece a passagem da glicose para o feto.
A macrossomia fetal está associada com complicações perinatais, tais como: a morbidade materna,
traumas de nascimento, hipoglicemia neonatal, hiperbilirrubinemia e mortalidade perinatal.
D A classificação do estado nutricional utilizando do gráfico de acompanhamento nutricional da
gestante, sendo identificadas quatro classificações possíveis: baixo peso, peso adequado,
sobrepeso e obesidade. Para tanto, é necessário avaliar o Índice de Massa Corporal (IMC) da
gestante e a idade gestacional.