Os olhos são o meio de acesso mais direto para avaliação do
sistema periférico em pacientes com tontura. A
vectoeletronistagmografia (VENG) permite a gravação, para
posterior análise, dos movimentos oculares horizontais,
verticais e oblíquos. Acerca desse exame, assinale a
alternativa correta.
A Na pesquisa do rastreio pendular, é solicitado que o paciente olhe para um ponto fixo à direita, depois à esquerda, para baixo e para cima (quatro pontos cardiais).
B A prova calórica poderá ser realizada com água ou ar. A vantagem da água é que pode ser utilizada em todos os pacientes, inclusive aqueles com perfuração timpânica, e provoca reações neurovegetativas menos intensas.
C A avaliação do nistagmo pós‐calórico poderá indicar uma preponderância labiríntica (PL) ou direcional (PD). No caso de uma preponderância labiríntica de 50% para orelha direita, a avaliação será sugestiva de disfunção vestibular periférica deficitária à esquerda.
D A presença de nistagmo com olhos abertos, na pesquisa do nistagmo espontâneo, é o resultado esperado nos pacientes com exame normal.
E O exame de vectoeletronistagmografia deve ser iniciado pela calibração dos movimentos oculares, que tem como objetivo estabelecer o padrão de medida utilizado no exame. Sua análise será com base na velocidade, na precisão/acurácia e na latência e poderá ser classificado em tipo I, tipo II, tipo III ou tipo IV.