A artrite reumatóide (AR) pode ser definida
como uma doença inflamatória sistêmica,
crônica e progressiva. É provável que
diversos fatores estejam envolvidos no
desencadeamento e perpetuação do processo inflamatório crônico, tais como fatores
imunológicos. A respeito disso, assinale a
alternativa correta:
A Além da interleucina (IL) 1 e fator de
necrose tumoral (TNF), outras citocinas, como
fatores de crescimento, produzidas pelos
macrófagos, sinoviócitos, fibroblastos e células
endoteliais, mantêm o processo inflamatório
característica da artrite reumatóide.
B Os linfócitos T CD8 positivos
(predominantes na membrana sinovial) são
capazes de produzir citocinas, atraindo e
ativando macrófagos. Os macrófagos, por sua
vez, produzem citocinas implicadas no
desenvolvimento da artrite reumatoide e na
manutenção do processo inflamatório como
interleucina (IL) 10 e fator de necrose tumoral
(TNF).
C Outros fatores estudados incluem a
participação dos linfócitos D na patogênese da
artrite reumatoide, as alterações endoteliais e a
deficiência de inibidores (como o inibidor de IL-1,
de IL-2 e de TNF) associada à superprodução de
citocinas.
D A produção de anticorpos não pode ser
considerada um elemento da patogênese da
artrite reumatoide, por meio da formação de
complexos antígeno-anticorpo e ativação do
sistema do complemento.
E A reação inflamatória contra a sinóvia
seria desencadeada pela apresentação de um
antígeno a um neutrófilo sinovial e possivelmente
mantida pela presença do próprio antígeno
desencadeante e da produção de mediadores,
como interleucinas ou citocinas, implicadas no
desenvolvimento da artrite reumatóide.