A família de I.S., 71 anos, sexo feminino, internada com
diagnóstico de insuficiência cardíaca esquerda, solicitou
a presença da enfermagem, referindo que a paciente
estava se sentindo mal. Ao avaliar I.S., o enfermeiro
constatou que apresentava confusão mental, pele acinzentada, mãos frias e úmidas, leitos ungueais cianóticos,
dispneia, tosse incessante com expectoração espumosa
de cor rósea, em pequena quantidade; presença de estertores à ausculta pulmonar, taquicardia e estase jugular.
Frente a essa situação, deve solicitar o comparecimento
imediato do médico, suspeitando se tratar de um caso de