Paciente masculino, 70 anos, tabagista de longa data, submetido a
broncoscopia para investigação de massa pulmonar, sendo
observada obstrução tumoral do brônquio fonte do lobo inferior
direito e realizada biópsia. O exame histopatológico da lesão
endobrônquica demonstrou carcinoma de padrão pequenas
células, com imunofenótipo citoqueratina “pool” positivo (padrão
“dot-like”), TTF-1 positivo, Napsina A negativo, p63 positivo (30 -
40% das células), CD56 positivo, cromogranina positivo e
sinaptofisina negativo.
Analise as proposições abaixo.
I. Apesar do diagnóstico de carcinoma de padrão de pequenas
células no exame histopatológico, o diagnóstico final é de
carcinoma de grandes células do pulmão em virtude da
positividade em padrão dot-like para citoqueratina pool.
II. O diagnóstico de carcinoma de pequenas células do pulmão
(OMS) é desfavorecido pela negativade para sinaptofisina e
positividade para p63.
III. O diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar é afastado pela
negatividade para Napsina A e pelo exame histopatológico ter
demonstrado “carcinoma de padrão pequenas células”.
Está correto o que se afirma em