Uma mulher de 25 anos procurou o pronto atendimento
múltiplas vezes nos últimos 5 anos por episódios recorrentes de dor abdominal intensa e edema de face, lábios,
mãos e pés. Não apresentou prurido ou lesões urticariformes durante esses episódios, que tinham duração
média de três a quatro dias. Em avaliação ambulatorial,
não foi identificado fator causal para os episódios, e a
paciente perdeu o seguimento. Há três dias, começou a
notar novamente um edema progressivo no rosto e nos
lábios, além de dor abdominal difusa. Ao procurar o pronto atendimento no primeiro dia de sintomas, foi tratada
com adrenalina intramuscular e metilprednisolona intravenosa, tendo recebido alta após 6 horas de observação
com prescrição de prednisona, difenidramina, cimetidina
e desloratadina. Não notou melhora sintomática com as
medicações e agora retorna com aumento do edema facial e dificuldade para engolir.
Com base na principal hipótese diagnóstica, a terapia
que tem a maior chance de ser efetiva é