Paciente de 17 anos procura o pronto-atendimento por
queixa de dor abdominal e vômitos intensos há 1 dia.
Paciente refere dor abdominal periumbilical intensa, nota
8/10, acompanhada de diaforese, 15 episódios de vômitos nas últimas 24 horas. Nega febre, nega alterações
nas fezes ou urinárias. Paciente nega viagens recentes
ou ter comido algo diferente do habitual. Nega doenças
prévias ou uso de medicações, mas refere episódio semelhante, embora menos intenso há, aproximadamente,
6 meses. É tabagista 5 anos-maço e usuário de maconha
diariamente há 2 anos (último cigarro de maconha há,
aproximadamente, 30 horas), etilista social. Ao exame físico, paciente encontra-se em mal estado geral, corado,
desidratado 3+/4, anictérico, acianótico, afebril. Sinais
vitais: frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 16 ipm, PA = 100 x 60 mmHg, SpO2
= 98%
em ar ambiente, glicemia capilar de 90 mg/L, tempo de
enchimento capilar de 3 segundos. Ausculta cardíaca e
pulmonar sem alterações, abdome plano, difusamente
doloroso à palpação, mas sem piora à descompressão
brusca. Membros inferiores sem edema ou sinais de TVP.
Assinale a alternativa que combina, adequadamente, a
principal hipótese diagnóstica e conduta.