Paciente admitido na UTI com diagnóstico de
TCE por acidente de moto. O fisioterapeuta
imediatamente ajustou o ventilador de forma
a ventilar o paciente com Vmin de 11L/min
e PEEP: 16 cm H2O. Com base nos ajustes
feitos para esse paciente, é correto afirmar
que
A a hiperventilação profilática é contraindicada no
TCE e, quando associada à PEEP elevada, irá
repercutir em aumento da PIC.
B no TCE o Vmin deverá ser 4 a 5 L/min e a PEEP
ajustada de acordo com a PCO2 da gasometria
venosa, estando, portanto, inadequados os
ajustes na admissão.
C o ajuste do Vmin foi realizado corretamente para
a fase aguda, por evitar retenção de CO2, porém
a PEEP elevada foi ajustada inadequadamente,
por proporcionar aumento do retorno venoso
cerebral.
D no TCE o Vmin deverá ser ajustado acima de 12
L/min e a PEEP com valores fisiológicos de 5 cm
H2O, estando, portanto, inadequados os ajustes
na admissão.
E os ajustes dos parâmetros foram realizados
corretamente, porque o Vmin proporciona uma
vasodilatação cerebral melhorando o fluxo ao
SNC e, quando associado à PEEP elevada,
aumenta a oxigenação dos tecidos.