AM, sexo masculino, 50 anos, admitida em uma unida...

Q: AM, sexo masculino, 50 anos, admitida em uma unidade de terapia intensiva há 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico. Ao realizar a avaliação desse paciente, a enfermeira diagnosticou

A) Estágio III – perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo, que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente. | B) Estágio II – úlcera de pressão que apresenta alteração na pele intacta relacionada com a pressão, com região definida e vermelhidão. | C) Estágio I – perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente. | D) Estágio II – perda parcial da espessura da pele, envolvendo a epiderme e ou derme. A úlcera é superficial e apresenta clinicamente uma abrasão ou bolha. | E) Estágio IV – perda total da espessura da pele com destruição extensa, necrose tecidual ou danos aos músculos e ossos.

457941201363850

Ano: 2014Banca: UPENET/IAUPEOrganização: SES-PEDisciplina: Enfermagem: Teoria e PráticaTemas: Cuidados de Enfermagem em Feridas e Curativos

AM, sexo masculino, 50 anos, admitida em uma unidade de terapia intensiva há 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico. Ao realizar a avaliação desse paciente, a enfermeira diagnosticou uma úlcera de pressão (UP) em região sacrococcígea, com o seguinte aspecto: comprometimento da epiderme, derme e tecido subcutâneo; necrose nas bordas da lesão. Essa UP é classificada quanto ao grau de danos em

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