Na inspeção, durante o exame físico, do punho e
da mão, temos as seguintes considerações:
• Inicia-se a observação do posicionamento, onde
se verifica se há deformidades, cicatrizes,
hipotrofias, tumores e a relação do membro, no
esquema corporal.
• Alterações tróficas, como as ungueais,
distribuição de pelos e verificação das pregas,
também devem ser pesquisadas, nessa fase do
exame.
• Observar a presença de deformidades nos
ossos do punho, da mão ou dos quirodáctilos,
desvio radial ou ulnar do carpo e/ou dedos,
sugerindo artrite reumatoide.
• Verificar a presença de espessamento dos
tendões flexores ou contraturas em flexão dos
dedos da mão, que levam a algumas alterações
como o aparecimento de nódulos duros
subcutâneos ou cordões, na palma, principalmente
no 2º e 3º dedos, característicos da doença de
Dupuytren.
• Observar a presença de tumefação nas
metacarpofalangianas, interfalangianas próximas e
punhos, simetricamente, sinais sugestivos de mão
reumatoide. A presença de nódulos de Bouchard e
Heberden (nódulos duros localizados na
interfalangianas distais e proximais,
respectivamente), observados, na osteoartrite de
mãos.
Sobre os itens, acima, podemos afirmar,
corretamente, que: