Um exame físico completo no recém-nascido deve ser realizado na
primeira consulta de puericultura. É consenso que o exame físico e
seus achados devem ser descritos e compartilhados com os pais,
como forma de facilitar-lhes a percepção das necessidades do bebê.
A respeito do exame físico no recém-nascido, assinale a opção
correta.
A
Deve-se examinar as fontanelas: a fontanela anterior mede
cerca de 0,5 cm, tem forma losangular, fecha-se do nono ao
décimo oitavo mês e não deve estar fechada no momento do
nascimento. A fontanela posterior é triangular, mede de 1 cm
a 4 cm e fecha-se até o segundo mês.
B
O exame da flexibilidade do pé ajuda na diferenciação, sendo
desnecessário encaminhar a criança ao ortopedista.
C
O perímetro cefálico com medidas acima ou abaixo de dois
desvios-padrão (< !2 ou > +2 escores “z”) pode estar
relacionado a doenças neurológicas, como microcefalia (de
causa genética ou ambiental) e hidrocefalia, o que exige,
portanto, melhor avaliação e encaminhamento.
D
Se o abdome estiver dilatado, o achado pode sugerir presença
de líquido, distensão gasosa, visceromegalias e, se o abdome
estiver escavado, isso pode indicar obstrução ou perfuração
abdominal.
E
Secreção purulenta nos olhos evidencia conjuntivite e é
importante descartar a infecção por gonococo, clamídia ou por
vírus da herpes. A conduta correta é aguardar quarenta e
oito horas para verificar a involução do quadro.