Paciente masculino de 38 anos está em acompanhamento por Apneia Obstrutiva do Sono. Ele refere que seus
roncos atrapalham a esposa e por isso estão tendo que
dormir em quartos separados. Também apresenta sonolência diurna excessiva e dificuldade de concentração, o
que está prejudicando o seu trabalho como técnico de
informática. Ele é hipertenso e está em tratamento com
losartana 50 mg 12/12h, clortalidona 25 mg/dia e anlodipino 5 mg 12/12h. Apresenta rinite alérgica, para a qual
tem precisado frequentemente tomar anti-histamínicos.
Na consulta anterior, o paciente havia apresentado resultado de polissonografia com Índice de Apneia-Hipopneia
de 46/hora, SpO2
média de 89% e mínima de 60% durante o sono. Havia sido recomendado o tratamento com
CPAP para o paciente naquela ocasião, mas ele está
com dificuldade de se habituar ao uso da máscara e volta
hoje para discutir alternativas de tratamento. Ao exame
físico, paciente encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. Sinais vitais:
frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória
de 18 ipm, PA = 145 x 90 mmHg, SpO2
= 96% em ar
ambiente. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações,
abdome globoso, indolor. Membros inferiores sem edema
ou sinais de TVP. IMC = 37 kg/m2
, circunferência cervical
de 43 cm, Mallampati 2, ausência de macroglossia ou micrognatia.
Assinale a alternativa correta.